Анализы на хеликобактер пилори виды подготовка и расшифровка результатов

Тест на хеликобактер пилори: тип, подготовка и интерпретация результатов.
Хеликобактер пилори (H. pylori) - это группа бактерий, которые часто вызывают различные патологии желудка, включая гастрит, язву и рак желудка и кишечника [1] Кардос А. и др. Эволюция методов диагностики инфекции Helicobacter pylori: от традиционного тестирования к передовым технологиям, повышенной чувствительности и инструментам идентификации.2022. URL: https://www . mdpi. com/ . Кроме того, этот паразит очень заразен, и общение с носителями инфекции helicobacter pylori сопровождается проблемами со здоровьем. Вот почему очень важно быстро выявить эту бактерию и получить лечение. Какие тесты могут определить, присутствует ли в организме helicobacter pylori? Давайте поговорим об этом в статье.
Что такое Хеликобактер пилори? Зачем вам нужен анализ?
Хеликобактер пилори - подвижная спиралевидная бактерия. Это очень распространено на нашей планете. Установлено, что более половины населения земного шара заражено этой бактерией. В развитых странах распространенность этого паразита колеблется от 20 до 50%, достигая 80% в бедных и развивающихся странах [2] Hooi J. K. Y., Lai, W. Y., Ng, W. K., Suen, M. M. Y. из. Глобальная распространенность инфекции Helicobacter pylori: систематический обзор и мета-анализ. Отделение гастроэнтерологии.2017. URL: https://www . гастрожурнал. орг/ . Хеликобактер пилори обитает в желудке и двенадцатиперстной кишке. Результатом его деятельности являются токсины, которые вызывают воспалительные процессы в пищеварительном тракте. В частности, эта бактерия вызывает активный хронический гастрит у людей всегда, даже бессимптомно [3] Кателарис П., Хант Р. и др. Хеликобактер пилори. Руководящие принципы глобальной практики WGO.2021. URL: https://www . всемирная гастроэнтерология. орг/. Ранее появление желудочно-кишечных заболеваний объясняли генетической предрасположенностью и нарушением здорового питания. Теперь, когда обнаруживаются эти патологии, врачи в первую очередь предполагают, что у пациента есть бактерии.
Удивительно, но факт: обычно кислая среда желудка вредна для микроорганизмов. Исключение составляет helicobacter pylori. Бактерии способны адаптироваться к агрессивной среде. Благодаря специальным жгутикам на поверхности, он перемещается по стенкам внутренних органов.
Приятно это знать.
Род Helicobacter включает спирально подвижные бактерии, которые образуют колонии в желудках многих млекопитающих. Кроме того, в разных видах представителей этого рода часто может жить только 1 вид млекопитающих. Существует гипотеза, что, когда первые млекопитающие родились от рептилий около 15 000 миллионов лет назад, они уже содержали древние хеликобактерии. Паразиты эволюционировали вместе со своими хозяевами и сохранились до наших дней. [4] Блейзер М. Дж., Чен У., Рейбман Дж. Защищает ли Helicobacter pylori от астмы и аллергии? 2008 URL: .
В России распространенность бактерий очень высока. В разных регионах носителями helicobacter pylori являются 70-90% населения [5] Финник Р. Г., Бакулина Н. В., Мареева Д. В., Бордин Д. С. Эффективная медикаментозная терапия.2019. Т. 15. № 36. URL: https://umedp . ru/. Чем старше становится человек, тем выше риск заражения. Так, эта бактерия обнаруживается у 5% детей в возрасте 29-11 лет и у 14-56% подростков. Часто высокая распространенность инфекционных заболеваний обусловлена пренебрежением правилами гигиены. Врачи отмечают, что в последние годы распространенность helicobacter pylori несколько снизилась [6] Лазебник Л. Б., Бордин Д. С., Дехнич Н. Н. И, Козлов Р. С. Тряпышко А. А. VII Государственная рекомендация по диагностике и лечению заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori (VII Московское соглашение). План. Российская научная медицинская ассоциация терапевтов, Научная ассоциация гастроэнтерологов России.2021. URL: https://www . рнмот. ru/ .
Как передается Helicobacter pylori?
Пища из посуды инфицированного человека; слюна при поцелуе; грязные руки; немытые овощи; сырая зараженная вода; общая посуда; термически обработанные продукты.
Появление этих симптомов, как правило, становится поводом для того, чтобы записаться на тест на хеликобактер пилори. Важно понимать, что перечисленные признаки не гарантируют наличия инфекции у человека. Кроме того, только потому, что они не существуют, не означает, что Helicobacter pylori не существует в организме. В большинстве случаев инфекция остается бессимптомной на протяжении всей жизни [7]. Глобальная динамика метаболизма кала и плазмы, связанная с эрадикацией Helicobacter pylori.2017. URL: https://www . frontiersin. org/. Только лабораторные тесты могут подтвердить или опровергнуть наличие бактерий.
Какие существуют тесты на Хеликобактер пилори?
Существует множество способов обнаружить присутствие коварных бактерий в организме. Чаще всего используются 3 вида лабораторных анализов. Анализы крови из вен, анализы кала и дыхательные тесты с мочевиной [8] Кателарис П. Хант Р. и др. Хеликобактер пилори. Руководящие принципы глобальной практики WGO.2021. URL: https://www . всемирная гастроэнтерология. орг/.
Анализ кала на хеликобактер пилори.
Определение антигена helicobacter pylori в кале тест-методом считается одним из важнейших методов диагностики инфекции [1] Ивашкин В. Т., Маев И. В., Лапина Т. Л. и др. Клинические рекомендации Российского общества гастроэнтерологов по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Российский журнал Гастроэнтеролгепатол Колопроктол.2018. URL: http://www . гастро. ру/. Анализ кала на хеликобактер пилори является качественным. То есть это отвечает на вопрос о том, есть ли в организме бактерии. Точность метода составляет 92%. Такой анализ является самым простым видом диагностики. Это быстрый тест, подходящий для людей всех возрастов, и рекомендуется детям, пожилым людям и тяжелобольным.
Анализ кала также проводится методом ПЦР. Этот неинвазивный тест измеряет устойчивость к противомикробным препаратам.
На заметку.
В ответ на инфекцию helicobacter pylori организм человека использует методы иммуноферментного анализа (ELISA) или иммунохроматографии (ICA) для выработки антител, которые могут быть обнаружены в слюне, крови или кале.
Анализ крови на хеликобактер пилори.
Анализ крови на антитела иммунохимическим люминесцентным методом.
Хеликобактер пилори в организме человека вызывает реакцию иммунной системы - выработку антител, иммуноглобулинов. Существует 3 типа антител: IgA, IgM и IgG. Иммунная система выделяет их в разное время после заражения.
Антитела к helicobacter pylori IgA отражают тяжесть воспаления и вырабатываются через несколько дней после заражения. Их количество быстрее всего сокращается при эффективном лечении.
Антитела к Helicobacter pylori IgM вырабатываются в течение нескольких недель после заражения и быстро исчезают, поэтому вместо этого рекомендуется тестирование на IgA.
Антитела к helicobacter pylori IgG появляются после периода ярких симптомов, через несколько недель после заражения. Эти антитела остаются в крови в течение длительного времени.
Из этого описания ясно, что это наиболее информативный тест на IgA и IgG антитела к helicobacter pylori. Венозная кровь выступает в качестве биоматериала. Результаты анализа позволяют оценить уровень концентрации антител к helicobacter pylori.
В большинстве случаев назначается количественное измерение антител к иммуноглобулину G. Это позволяет подтвердить наличие инфекции helicobacter pylori. Их чувствительность оценивается в диапазоне от 80 до 95%, но может давать неверные результаты сразу после восстановления [10] Cardos A. et al. Эволюция методов диагностики инфекции Helicobacter pylori: от традиционного тестирования к передовым технологиям, повышенной чувствительности и инструментам идентификации.2022. URL: https://www . mdpi. com/ .
Если у вас есть симптомы, вы можете назначить анализ для определения IgA-антител к helicobacter pylori. Он может быть использован для определения активности инфекции helicobacter pylori и эффективности лечения. Люди, которые вступали в контакт с пациентом, ели одно и то же блюдо или находились в одной комнате с пациентом, также должны быть обследованы.
Метод вестерн-блоттинга. Если у пациента есть антитела к helicobacter pylori, ставится диагноз с использованием этого метода. По сути, вестерн-блоттинг - это исследование сыворотки крови на наличие IgA-антител против бактерий. Кровь для этого берется из вен. Способ включает многоступенчатую процедуру, основанную на разделении белка [11] Сингх К. К. и соавт. Новый метод вестерн-блоттинга для очистки и анализа белка. Будущий фармацевтический журнал.2021. URL: https://fjps . springeropen. com/ . В ходе исследования было установлено, что метод иммуноблоттинга позволяет диагностировать инфекцию Helicobacter pylori более точно, чем ИФА. Кроме того, могут быть идентифицированы профили антител к различным бактериальным антигенам [12] Us D. Engin D. Hasçelik G. Оценка метода вестерн-блоттинга для серологической диагностики инфекции Helicobacter pylori.2002. URL: https://pubmed . ncbi. nlm. nih. gov/.
Дыхательный тест на хеликобактер пилори.
Дыхательный тест на 13С-мочевину является одним из методов первичной диагностики [13] Ивашкин В. Т., Маев И. В., Лапина Т. Л. и др. Клинические рекомендации Российского общества гастроэнтерологов по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колоаналогии.2018. URL: http://app . фармопросвет. ru/. Это полезно только в том случае, если вы в данный момент инфицированы. Дыхательный тест на мочевину прост и неинвазивен. Он основан на измерении уровня мочевины в образцах углекислого газа, выдыхаемых натощак и после приема специального раствора.
Дыхательные тесты характеризуются высокой диагностической точностью - достоверность результатов составляет около 95%. После лечения индукторами протонной помпы и антибиотиками тест может показать неправильную реакцию, но если вы использовали препарат 4 недели назад, результат теста на выдох будет очень точным.
Эффективность анализа: какие тесты лучше и надежнее?
Для первичной диагностики и оценки терапевтического эффекта врачи рекомендуют проведение дыхательных тестов с мочевиной [14] Лазебник Л. Б. Бордин Д. С. Дехнич Н. Н. И, Козлов Р. С. Тряпышко А. А. VII Национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, связанных с Helicobacter pylori (VII Московское соглашение). План. Российская научная медицинская ассоциация терапевтов, Научная ассоциация гастроэнтерологов России.2021. URL: https://www . рнмот. ru/ . Это называется золотым стандартом ранних исследований. Кроме того, он признан одним из наиболее точных способов оценки лечения helicobacter pylori.1
Также в рекомендациях Департамента здравоохранения Москвы предпочтение отдается анализу кала на наличие антигенов helicobacter pylori.
Анализы крови на антитела к бактериям полезны во время первого исследования перед началом лечения. Этот эффективный тест на хеликобактер пилори является наиболее распространенным методом диагностики. Европейская исследовательская группа по Хеликобактер рекомендует проводить анализы крови для выявления антител IgG [15]. Глава 4 Инфекция Helicobacter pylori. URL: https://remedium . ru/. Если необходимо обследовать пациентов, которые не лечились от бактерий helicobacter pylori, принимающих антибиотики или ингибиторы протонной помпы, то полезна только диагностика IgG-антител методом ИФА ・ другие неинвазивные исследования не дают точных результатов [16] Методы диагностики инфекции helicobacter pylori. Методические рекомендации. Министерство здравоохранения Москвы.2019 & URL: https://mosgorzdlav . ru/ .
Антитела IgA обычно обнаруживаются сразу после заражения и могут быть использованы для оценки воспалительной активности. Количество антител IgM зависит от стадии заболевания. Как правило, это исследование проводится параллельно с анализом других антител.
ПЦР-диагностика позволяет точно идентифицировать различные формы helicobacter pylori.
Как собрать биоматериал для анализа на хеликобактер пилори?
Точность результатов исследования во многом зависит от соблюдения простых правил подготовки анализа.
Подготовка к анализу кала.
Необходимо прекратить прием антибиотиков по крайней мере за 1 месяц до донорства.за 2 недели до исследования необходимо ограничить прием ингибиторов протонной помпы [17] Кардос А. и соавт. Эволюция методов диагностики инфекции Helicobacter pylori: от традиционного тестирования к передовым технологиям, повышенной чувствительности и инструментам идентификации.2022. URL: https://www . mdpi. com/ . За 3 дня до сбора биоматериалов откажитесь от "цветных" продуктов, таких как свекла, виноград, черная смородина и красное вино. Также следует исключить продукты, содержащие грубую клетчатку: капусту, морковь, редис, редьку, отруби. После приема препаратов, стимулирующих опорожнение желудка, таких как слабительные, это исследование не приносит пользы.
Пациент собирает кал в специальный контейнер - достаточно 3 минут 1. Вы не должны брать фекалии из туалета. Дезинфицирующие средства могут попасть в биоматериалы. Необходимо как можно скорее доставить материал в лабораторию для анализа. Максимальное время хранения в холодильнике составляет 2-8 часов при температуре +10-12°C.
Подготовка анализов крови.
Необходимо ограничить потребление жирной пищи, жареной пищи и алкоголя за 24 часа до взятия крови. Также необходимо исключить напряженные физические упражнения. Сдать кровь для анализа на антитела можно в любое время. Главное - не есть по крайней мере за 4 часа до этого и пить только чистую негазированную воду.
Многие люди знакомы с порядком забора крови. Медсестра накладывает жгут на сгиб руки, вкручивая иглу в держатель и вводя ее в вену. Вакуумная трубка помещается на свободный конец иглы. В этом месте имеется отверстие в резиновой мембране пробирки и наконечнике защитной резины иглы. Кровь поступает в пробирки для вакуумирования.
После взятия крови, в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения, место прокола не требуется.
Обработайте его дезинфицирующим средством, как его обрабатывали перед проколом. Оберните его бинтом или пластырем.
Достаточно с силой прижать ватный или марлевый шарик к месту прокола в течение 5-10 минут - это уменьшит вероятность образования синяков.
Подготовка к дыхательному тесту.
Чтобы избежать ошибок при оценке дыхательного теста на 13С-мочевину, исследование следует проводить утром натощак - не менее чем через 6 часов после еды. И диета должна быть простой. Бобовые и алкоголь запрещены. Для этого теста вы можете выпить небольшое количество воды за 1 час до теста. Если пациент принимает препарат, необходимо прекратить прием части препарата за 2-4 недели до процедуры. Это правило распространяется на антибиотики, ингибиторы протонной помпы, антациды. Не курите и не жуйте резинку непосредственно перед проведением респираторного анализа на хеликобактер. Вам нужно почистить зубы и прополоскать рот.
Сама процедура занимает не более 40 минут. Пациент пьет апельсиновый сок, задерживает дыхание и выдыхает через трубку в контейнер, избегая при этом выделения слюны. Следующий образец берут через 30 минут после употребления раствора мочевины. Образец будет запечатан и отправлен на анализ.
Расшифровка результатов.
Результаты теста на хеликобактер пилори могут быть интерпретированы только врачом. Он поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение. Однако, изучив форму и результаты, вы можете сделать несколько выводов по отдельности.
Анализ кала.
Этот анализ готовится за 1 день. Поскольку опрос является качественным, форма может включать один из 2 вариантов ответа: "отрицательный" или "положительный"."В первом случае бактерии не обнаружены, а положительный результат указывает на текущее заболевание или перенесенную инфекцию.
Анализ крови.
Анализ методом ИФА на наличие иммуноглобулинов IgG, IgM, IgA является полуколичественным. Образец крови пациента、1:2、1:10、1:400 Концентрация раствора разбавляется. Затем подсчитайте количество антител и сравните их с образцом. Если количество иммуноглобулинов меньше, чем в пробе, результат отрицательный, а если больше - положительный. Если количество антител в значительной степени соответствует образцу, ответ считается сомнительным. Уровень иммуноглобулинов каждого типа следует оценивать индивидуально.
Расшифровывающий тест на хеликобактер пилори.
Тип анализа.
Результат равен Ед/мл.
Положительный.
Отрицательный.
Подозрительный.